Wenn jemand anderes verletzt wurde: Wer? (z. B. meine Tochter)
Datum der Verletzung
An welchem Ort erfolgte die Verletzung? (z. B. Sportplatz Hönisch)
Art der Verletzung? (z. B. Armbruch re. Arm)
Bitte kurz schildern, wie es zur Verletzung kam...
Krankenkasse der verletzten Person
Zustimmung
Hiermit stimme ich zu, dass die von mir gemachten Angaben zur Regulierung der Verletzung durch den Verein gespeichert, verarbeitet und so weit erforderlich auch an Dritte weitergegeben werden dürfen.
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